近年来，野菜成为市民餐桌上受宠的食物之一，但有一些有毒的植物和可食用野菜长得很像，若不注意甄别，就很有可能误采误食。不久前，西医院重症医学科医师马璇就接诊了这样一位患者。

西安市的黄女士今年56岁，认为常吃野菜能够清肝明目、减脂降压，因此常常去田间地头采摘野菜回家烹煮食用，自认为很有经验能够辨别哪些是可食用的野菜，不料这一次却看走了眼，被送往西安医学院一附院重症医学科抢救。

日前，黄女士上山去寻觅野菜，发现一大片“黄花菜”长势很好，便采了一大捧带回家，中午食用后却出现头晕、四肢乏力的症状。因天气炎热，她想着是中暑了，就自行在家“扎银针”治疗，但症状并未缓解，且持续加重，出现恶心、呕吐，继而意识不清，家人连忙拨打将其送至西医院急诊科抢救。

到医院后，黄女士还呕吐了一次，呕吐物中见不少野菜，急诊科医务人员检查颅脑CT等排除急性脑血管意外后，考虑其病情危重且复杂，于是收治在重症医学科。医生马璇接诊了患者，详细向家属追问病史，家属表示他们看到的野菜已经是剁碎了的样子，并不知道具体的形态。

重症医学科医生一方面交代患者家属，回家找找看是否有吃剩下的野菜叶子，能否找到一起采集野菜的同伴获取一些信息。一方面为黄女士进行查体，发现其双侧瞳孔散大，对光反射迟钝，烦躁不安，还伴有间断惊厥。

经过一夜积极救治，患者烦躁的情况有所减轻，双侧瞳孔也较前有所缩小，但意识仍处于谵妄状态。第二天一早，张进召医师多次与患者家属沟通询问所采集野菜特征情况，患者家属从家里垃圾袋中翻出来剩下的几片菜叶子，患者的好友也提供了一条重要线索——所谓野菜的叶子很大，边缘有锯齿，开的小黄花，花的形态是下垂的。医生张进召判断患者曼陀罗中毒可能性最大。

曼陀罗广泛分布于世界温带至热带地区，中国各地均有分布，野生在田间、沟旁、道边、河岸、山坡等地方。别看它的名称神秘又浪漫，却是一种全株有毒的植物，曼陀罗的主要有毒成分为莨菪碱、阿托品及东莨菪碱（曼陀罗提取物）等生物碱。

为了印证判断，重症医学科医务人员还将患者的情况连同剩余菜叶的照片发给医院重症医学科的专家协同诊断，云南地区救治植物中毒的经验丰富，那边的医务人员看到情况后立即回复：就是曼陀罗中毒！经过对症治疗，黄女士瞳孔回缩，意识恢复，能正常回答问题。目前，黄女士已治愈出院。

重症医学科医师提醒大家，随着气温升高，各种山野菜生长旺盛，也是山野菜中毒的高发季节，有一些山野菜非常相似，仅凭肉眼、气味、颜色等特征难以辨认。虽然野菜口感新鲜、风味独特，但吃不对很容易引发食物中毒，最好别吃。

本报记者李勇

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