民哥还是小孩子的时候，

最怕的东西除了做作业，就是喝中药…

但长辈们都说良药苦口，

所以就算难喝，

民哥还是会捏着鼻子大口吞进去，

既然是对身体好的东西，那喝就对了~

但最近，一则新闻让很多人心惊胆战：

中药里含有的一种物质：马兜铃酸

竟然被科学家发现可能导致肝癌？

马兜铃酸与肝癌有关系？

10月18日，美国科学期刊《科学转化医学》刊登的封面文章称，在亚洲，肝癌的发生与马兜铃酸导致的突变密切相关。

该研究显示，含马兜铃酸的有毒草药，是导致亚洲肝癌的重要原因之一。也就是说，含马兜铃酸的中药，是中国人容易患肝癌的罪魁祸首之一。

据了解，马兜铃是一种中药，常用于呼吸科的病人，一些中成药中也含有马兜铃酸。马兜铃酸是存在于一些中草药中的化学成分，其能诱导细胞内产生一种非常特别的突变，现在只要通过基因检测，就能马上判断这个肿瘤和马兜铃酸有没有关系。

马兜铃酸与肝癌之间存在"决定性关联”

这篇论文通过对肝癌样本的测序分析，发现来自中国台湾的98个样本中78%具有马兜铃酸诱发的突变分子标签，或者说“指纹”。此外，越南2个样本中19%含马兜铃酸“指纹”，而其他东南亚国家的9个样本中5%有马兜铃酸“指纹”。

基于对全世界共计多个肝癌样本的分析，研究人员认为马兜铃酸与肝癌之间存在“决定性关联”。他们指出，含马兜铃酸的草药在亚洲尤其中国台湾被广泛使用，但并没有直接说马兜铃酸是当地肝癌高发的原因。

马兜铃

在中医圈里，关于马兜铃酸的这篇论文引起了不小的反响。这味中药之所以被称为“马兜铃”，是因为长得像马脖子上挂着的铃铛，除了马兜铃之外，关木通、广防己、青木香等也含有马兜铃酸。

在中医当中，马兜铃常用于呼吸科的病人，它能起到化痰平喘的作用，现在入秋之后，咳嗽、痰多、气喘的病人用药中，就可能用到马兜铃。

消息一出，吓得不少人翻出了自己的中药方子，仔细检查是否包含这种强致癌的中草药。可是，马兜铃酸真的会导致肝癌发生吗？这些含有马兜铃酸的中草药都不能用了吗？

兜铃酸的“黑历史”

马兜铃酸天然存在于马兜铃、关木通等马兜铃科植物中。相关中草药曾经用于治疗风湿、痛风等多种病症，并广泛地应用在减肥和减轻经期症状上。

历史上马兜铃酸曾多次引起争议，除肝癌和肾病外，马兜铃酸也已被认为会导致尿路上皮癌等多种癌症。

上世纪90年代，比利时研究发现含有马兜铃酸的草药减肥药导致女性肾损害。

年到年间，欧盟以及新加坡等地开始禁止使用含马兜铃酸的草药。

年美国食品和药物管理局发出警告信，要求消费者停止使用任何含马兜铃酸植物产品。

年，中国多家媒体报道龙胆泻肝丸中的关木通成分含马兜铃酸导致肾病，当年中国国家食品药品监督管理局取消了关木通药用标准。

已知含有马兜铃酸的中药材达30种以上。年，世界卫生组织下属的国际癌症研究中心将马兜铃酸列为“一类致癌物”。包括欧洲、美国、中国台湾和香港地区纷纷禁止了含马兜铃酸的中药的使用，但在中国大陆许多家庭都备有含马兜铃酸成分的中成药，以用于感冒、止咳等。此次新的研究结论，不仅使中药的可靠性再次受到质疑，且直指国民的健康长期受到威胁。

食药监总局：将对含马兜铃酸产品进行专项检查

国家食品药品监督管理总局新闻发言人就此回应称，马兜铃酸安全性问题直接关系公众健康，关系中医药事业发展。食品药品监管部门将进一步加强监管，对上市的含马兜铃酸产品进行专项检查，加强检验检测，严厉打击违法生产、经营行为。

食药监总局新闻发言人日前对媒体说，马兜铃酸与肝癌的直接相关性尚无直接有力数据支撑，但马兜铃酸具有明显肾毒性，可造成肾小管功能受损，甚至存在引发肾癌的风险。鉴于此，我国自年以来采取一系列风险控制措施，马兜铃酸肾损害病例数量已大幅下降，未收到直接引发肾癌报告。

据了解，不是所有马兜铃科植物都含马兜铃酸，而马兜铃酸药材的根和根茎部位几乎不含马兜铃酸。我国早前已调整药材使用部位，将马兜铃科植物细辛的药用部位由全草改为根和根茎。此外，我国已禁止使用马兜铃酸含量高的关木通、广防己和青木香，同时明确对含马兜铃属药材的口服中成药品种严格按处方药管理。

食药监总局提醒患者，药品要严格按照医生处方和医嘱使用，注意含马兜铃属药品的肾毒性、致癌性风险。任何药品都不能大剂量、长时间服用。

不要忽略“天然植物往往有毒”的常识

近年，有关中草药导致肝、肾损伤的报道屡屡见诸报端。不同统计均显示，致肝损伤药物中，中草药占20%-50%。除了上文提到的马兜铃酸，还包括知名的补益药何首乌以及“疏肝泻热”的川楝子。

为何许多人心目中“天然无害”的中草药，时至今日却成了“有毒有害”的呢？这是因为，大家都忽略了“天然植物往往有毒”这一常识。

据澎湃新闻报道，除了乌头、曼陀罗、断肠草这些众所周知的有毒植物外，事实上我们常吃到的一些食物，在一定条件下也是有毒的。例如，发芽马铃薯中的龙葵素可麻痹呼吸中枢致死，未煮透的四季豆中的皂素和红细胞凝集素可致头晕呕吐，新鲜山药所含生物碱容易使人过敏，未去皮浸泡的木薯所含氰化物毒性极强可致人死亡。

“是药三分毒”

俗语说“是药三分毒”，不论是西药还是中草药，都可能增加肝脏代谢负担，甚至引起肝脏毒性。所以这个研究也提醒大家，对于含有马兜铃酸的药物要非常谨慎，对于药物肝损伤的问题不容忽视。

来源：钱江晚报、中国新闻网、澎湃新闻、财经网等

编辑：一枚小板栗

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